非接触皮膚科学

☆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━2024/11/19━☆
　　　　健康な素肌を取り戻すために知ってほしいこと

　　　　　　　　　　 「秘密の皮膚科学」

　　　　第825号　発行者：シニアフェロー　牛田専一郎
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　みなさん、こんにちは。
　シニアフェローの牛田専一郎です。


　飲食業や医療業界では手洗いのマニュアルが
　定められています。


　「何かあったら大変ですもんね。
　　どんなマニュアルがあるんでしょうか」

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　　　　　　　　　　　３つのレベル？

 　　　　　　　　　『手洗いの基準』の秘密

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　▼手洗いの意味


　手洗いの種類には下記の３つがあります。

　◇日常的な手洗い（汚れの除去）
　◇衛生的な手洗い（一時的に付着した微生物まで落とす）
　◇手術時の手洗い（常在菌まで少なくする）


　「どこまできれいにするか、の違いですか？」


　そうですね。
　きれい、の基準が難しいところですが......。



　◇日常的な手洗い

　石鹸と流水による手洗いで、
　外出先から帰宅したとき、食事の前、
　トイレの後に行う日常的な手洗いです。

　手に付着した汚れおよび一過性微生物
　（皮膚通過性微生物）の
　一部の除去を目的としています。


　日常的な手洗いは、文部科学省の
　「学校における新型コロナウイルス感染症に
　関する衛生管理マニュアル」が参考になりそうです。

　-------------引用-------------

　手洗いは 30 秒程度かけて、 流水と石けんで
　丁寧に洗います。
　また、手を拭くタオルやハンカチ等は個人持ち
　として、共用はしないように指導します。

　なお、手指用の消毒液は、流水での手洗いができない際に、
　補助的に用いられるものですので、基本的には
　流水と石けんでの手洗いを指導します。

　また、石けんやアルコールを含んだ手指消毒薬に
　過敏に反応したり、手荒れの心配が
　あったりするような場合には、流水でしっかり洗うことを
　指導するなどの配慮を行います。

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　「ふ～ん。手荒れする子どもには
　　流水のみの指導なんですね」


　そうですね、白木さん。





　▼衛生的手洗いと手術時手洗いは？


　◇衛生的な手洗い

　医療や調理の現場では「衛生的な手洗い」が基本です。

　主に外から付着した病原微生物を
　物理的に洗い流し、除去することが目的です。


　『手洗いマニュアル』公益社団法人日本食品衛生協会

　１．流水で手を洗う
　２．洗浄剤を手に取る
　３．手の甲、指の背、親指と親指の付け根の
　　　ふくらんだ部分を洗う

　４．指先を洗う
　５．手首を洗う（内側、側面、外側）
　６．手を拭き乾燥させる（タオルの共用はしないこと）

　７．アルコールによる消毒（爪下、爪周辺に直接かけた後、
　　　手指全体によく擦り込む）


　「石けんと流水＋アルコール消毒ですね」


　はい。
　常在菌まで取り除く手洗いは不要とされています。


　「常在菌も殺菌されていそうですが......」


　常在菌まで減らす手洗いは手術時の
　手洗いですね。



　◇手術時の手洗い

　手術時の手洗いでは、手指に付着する
　通過菌を除去し、さらに皮脂腺などに
　すみ着いている常在菌まで可能な限り減少させます。

　手術中に手袋が破損した場合でも手術箇所が
　常在菌によって汚染されるリスクを最小限に
　止めることが目的なんですね。

　専用の消毒薬剤を使用しています。


　従来は、抗菌性スクラブ製剤と硬いブラシを用いて、
　10分程度をかけた長時間の手洗いが行われていたようです。

　ただ、硬いブラシによる過度のブラッシングにより皮膚が傷つき、
　手荒れもしやすくなってしまいます。そこに細菌が付着し
　増殖することで感染のリスクが増大する可能性が懸念されました。

　現在はブラシを使用しない方法が主流となっているそうです。


　「やはり手荒れは避けて通れないですよね」


　ええ。
　医療従事者の手荒れも問題となっているようです。





　▼過剰な設定？


　「本当にこれほどの消毒が必要なんですね」


　細菌学的検知からの意見もあるかもしれませんが、
　調理や医療など多くの人の命に関わることですから。

　たくさんの人が行ううえで逸脱が起きないよう、
　細かくマニュアルを設定する必要があります。

　日常的な手洗いでは、流水の下で１分程度、
　手の甲や指の間などをまんべんなく
　時間をかけてこすり洗いをするだけで
　物理的に菌やウイルスを洗い流すことができます。

　ただ、手洗いには社会的な意味もありますから、
　職業上必要な場合は、マニュアルに従ったほうがいいですね。




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