非接触皮膚科学

☆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━2025/09/30━☆
　　　　健康な素肌を取り戻すために知ってほしいこと

　　　　　　　　　　 「秘密の皮膚科学」

　　　　第861号　発行者：シニアフェロー　牛田専一郎
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　みなさん、こんにちは。
　シニアフェローの牛田専一郎です。


　今週は毎年恒例の医療費のお話です。


　「医療費って年々上がってる印象ですが......」


　そうですね。
　どのくらい上がっているのか見ていきましょう。

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　　　　　　　 　　　皮膚科の傾向は？

　　　　　　　　　『医療費の動向』の秘密

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　▼医療費って？


　「医療費といってもあまり
　　ピンと来ないのですが」


　ひとことで「医療費」と言っても、じつは
　薬局調剤医療費、入院時食事・生活医療費、
　訪問看護医療費などいろいろな種類があります。

　診療所や病院で治療を受けた時、
　保険証があれば、原則として自己負担は３割。

　みなさんが毎月納めている保険料で残り７割をまかなっています。

　医療費は、この医療保険による給付、さまざまな
　公費負担医療制度による給付、自己負担に
　よって支払った医療費を合計したものとなります。


　「複雑......」





　▼医療費の変化は


　厚生労働省では毎年８月末に前年度の
　医療費の動向が発表されています↓

　☆医科・歯科・調剤医療費の動向調査：集計結果
　　https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/zenpan/cyouzai_doukou_itiran.html

　令和６年度の概算医療費は48兆円。
　前年度比1.5％増でした。

　◇概算医療費（単位：兆円）

　令和元年度　43.6
　令和２年度　42.2
　令和３年度　44.2
　令和４年度　46.0
　令和５年度　47.3
　令和６年度　48.0


　「４年連続で過去最高なんですね」


　ええ。
　高齢化や医療技術の高度化が原因とされています。

　診療科別に見るとこんな推移になっています↓
　https://hisesshoku-derm.com/archives/2025/09/post_16.php


　「これを見ると逆に減っているのは......
　　内科、小児科、外科、耳鼻咽喉科ですね？」


　そうですね、白木さん。
　増えているのは整形外科、皮膚科、
　産婦人科、眼科です。





　▼皮膚科が伸びているのは？


　「皮膚科は伸びているんですね」


　ええ。そのようですね。

　皮膚科の調剤医療費を見てみましょう。
　令和６年度は5,775億。
　前年度から1,669億伸びています。


　「ずいぶんと増えていますね。
　　いったい何が増えているんでしょうか」


　令和６年度も注射薬で大幅な伸びが見られました。


　◇「注射薬」薬剤料（単位：億円）

　　平成30年　４
　　令和元年　30
　　令和２年　54
　　令和３年　105
　　令和４年　152
　　令和５年　239
　　令和６年　671


　「すごい伸びですね！
　　でも皮膚科で使う注射薬ってなんでしたっけ」


　白木さん......。
　思い出してくださいね。

　タンパク質をもとに作られた生物学的製剤です。
　アレルギー性の炎症の原因となるIL-4/IL-13シグナル伝達を
　阻害する、免疫調整薬です。

　皮膚科ではおもにアトピー性皮膚炎の
　治療に使われています。

　アトピー性皮膚炎治療薬は
　さまざまなメーカーの開発が進んでおり、
　副作用が起きにくい、投与頻度が少ないなどの
　注射薬も開発されてきているようです。





　▼アトピー性皮膚炎診療ガイドラインの改訂


　相次ぐ新規薬剤の発売を受けて、2024年、
　３年ぶりに「アトピー性皮膚炎診療ガイドライン」が
　改訂されました。

　注射薬を含む新規薬剤５種が
　掲載され、使用が強く推奨されています。


　「それで薬剤料が増加しているんですね」


　そうですね、白木さん。

　こうした新薬の使用対象が、
　「重症・最重症・難治性状態」（2018年版）から
　「中等症以上の難治状態」（2021年版）に変更されています。

　より幅広い患者さんに、
　さまざまな新規薬剤を使用できるようになったことが
　増加の一因でしょう。

　これまでのステロイドの塗布だけでなく、
　注射薬や経口薬など「全身療法」が
　取られるようになってきたのですね。


　今年度の医療費はどんな動向で推移しているのか。
　また来年発表されたらお知らせしますね。





　▼お知らせ：用語の変更です


　『非接触生活』→『非侵襲生活』に。

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　☆侵襲とは：

　生体の内部環境の恒常性を
　乱す可能性がある刺激全般をいう。　

　ここでは、皮膚の内部環境（バリア機能：細胞間脂質）
　の恒常性を乱す要因です。

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　侵襲を受けやすい肌体質の人が、侵襲を受けない
　生活（『非接触生活』→『非侵襲生活』）をしましょう、
　ということです。

　研究会としてこの方法をわかりやすく
　知ってもらう活動を続けていきます。




　☆ご相談・ご質問など、お気軽にどうぞ

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