皮膚科の新薬続々？『医療費で見る変化～その２～』の秘密 | 第689号｜メールマガジン「秘密の皮膚科学」

☆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━2021/11/30━☆

　　　　健康な素肌を取り戻すために知ってほしいこと

　　　　　　　　　　「秘密の皮膚科学」

　　　　第689号　発行者：シニアフェロー　牛田専一郎

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　みなさん、こんにちは。

　シニアフェローの牛田専一郎です。

　前回は昨年度の医療費の変化を

　診療科ごとに見てみました。

　「皮膚科の医療費も他科目と同様に

　　下がっていますが、減少率は

　　低かったんですよね」

　はい。その理由は皮膚科の「調剤医療費」が

　大きく伸びていることにありそう、と。

　今日はその続きです。

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　　　　　　　　皮膚科の新薬続々？

　　　　　　『医療費で見る変化～その２～』の秘密

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　▼皮膚科の薬剤料の傾向は？

　こちらから各年度の医療費、調剤医療費のデータが見られます↓

　☆医科・調剤医療費の動向調査：集計結果（厚生労働省）

　　https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/zenpan/cyouzai_doukou_itiran.html

　「どこを見たらいいんですか......？」

　そうですよね。

　皮膚科の調剤医療費の推移を年度ごとにまとめると↓

　https://hisesshoku-derm.com/archives/2021/11/post_13.php

　表を見ると、

　薬剤料の内訳はこんなふうになっています。

　・内服薬

　・頓服薬

　・注射薬

　・外用薬

　・後発医薬品

　「えーっと、皮膚科で伸びているのは......

　　『注射薬』と『外用薬』『後発医薬品』ですね」

　はい。「後発医薬品」は

　他科目でも増えていますが、

　「注射薬」と「外用薬」が気になりますね。

　▼アトピー性皮膚炎の新薬続々？

　調べてみると、2020年前後から

　アトピー性皮膚炎の新薬が次々と

　開発されているようなのです。

　アトピー性皮膚炎の患者さんは

　年々増加傾向にあるとされています。

　最近では成人してから発症するというケースが

　増えているそうですが。

　「う～ん。外用剤は塗り薬ですよね。

　　でも皮膚科で注射薬......？」

　あまりなじみがないですよね。

　表を見ると、注射薬は平成30年度の４億から

　令和元年に30億に一気に伸びていますね。

　注射薬はアトピー性皮膚炎としては

　初めての生物学的製剤。

　特にアトピーが重症化した患者さんに

　効果があるとされているようです。

　「なぜ注射にする必要があるんでしょうか」

　タンパク質をもとに作られた生物学的製剤ですが、

　タンパク質は飲み薬にすると胃腸で消化されて

　しまうからなのです。

　注射薬の開発は承認待ちのものもあり、

　これからも続いていくようです。

　▼調剤医療費はまだ増えていく？

　「効果のある薬ならどんどん

　　開発されるといいですね！」

　ええ......。

　そうだといいのですが。

　注射薬は比較的高額になること、

　また免疫を抑制する作用があるとのことで、

　副作用も考えられます。

　また、アトピー性皮膚炎は

　原因がわからなければ治療は長期化しがちです。

　「薬の開発とともに、悪化要因をなくす

　　ことも大切ということですね」

　はい。

牛田は今後薬剤の開発が

　どう進んでいくのか注視しています。

　▼おわりに　～肌が弱い人に優しい生活空間を目指して～

　牛田は大人のアトピー性皮膚炎が増えていることや

　重症化することの一因に現代の生活環境が

　あると考えています。

　接触することで炎症を起こす物質が

　身の回りにあふれています。

　この状況ではアトピー性皮膚炎の

　患者さんは増えていくでしょう。

　調剤医療費の増加傾向から、

　薬の開発が対症療法的に進んでいる

　ように感じられます。

　肌の弱い人が普通に生活していても

　炎症を起こさないような生活空間を

　早く作っていきたいですね。

　☆ご相談・ご質問など、お気軽にどうぞこちらへ。

　　→→ https://jstcd.or.jp/contact/

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