非接触皮膚科学

☆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━2024/10/15━☆
　　　　健康な素肌を取り戻すために知ってほしいこと

　　　　　　　　　　 「秘密の皮膚科学」

　　　　第820号　発行者：シニアフェロー　牛田専一郎
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　みなさん、こんにちは。
　シニアフェローの牛田専一郎です。


　最近、皮膚科で注射薬を勧められることが
　あるようです。


　「皮膚科で注射？何の治療ですか」


　今日は増えてきた治療法についてお話しますね。

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　　　　　　　　　　　　注射薬？

 　　　　　　　『皮膚科で増える薬剤料』の秘密

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　▼読者の方からのご相談


　きっかけは読者の方からのご相談でした。


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　自家感作性皮膚炎と診断され、
　 デュピルマブを紹介されました。
　金額も高いのですが、これは何でしょうか。

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　「自家感作性皮膚炎とは
　　どんなものですか」


　身体にできた発疹や虫刺されを掻くことで
　悪化し、発疹が全身に広がります。
　激しいかゆみがありますが、掻くことでさらに
　広がることがあります。


　「デュピ......なんとか、っていうのは
　　どんなお薬なんですか」


　デュピルマブ。
　デュピクセントともいい、タンパク質をもとに
　作られた生物学的製剤です。


　「生物学的製剤？」


　生物が産生するタンパク質などの物質を
　医薬品として利用したものです。

　デュピルマブは、遺伝子組み換え技術により、
　チャイニーズハムスター卵巣細胞を
　用いて製造されているそうです。

　アレルギー性の炎症の原因となるIL-4/IL-13シグナル伝達を
　阻害する、免疫調整薬です。
　こんな適応があるようですね。


　◇アトピー性皮膚炎
　◇結節性痒疹
　◇突発性の慢性蕁麻疹
　◇気管支喘息
　◇鼻茸を伴う慢性副鼻腔炎


　「皮膚科というと塗り薬や飲み薬のイメージ
　　でしたが、注射薬があるんですね」


　ええ。以前メルマガでお知らせしましたが、
　皮膚科では注射薬が増えているんですよ。





　▼どのくらい？注射薬の普及


　厚生労働省では毎年９月頃に前年度の
　医療費の動向が発表されています↓
　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_43263.html

　皮膚科の調剤医療費の内訳を見ると
　注射薬はこんな推移です。


　◇「注射薬」薬剤料（単位：億円）

　　平成30年　４
　　令和元年　30
　　令和２年　54
　　令和３年　105
　　令和４年　152
　　令和５年　239


　「すごい伸び率ですね！」


　そうですね、白木さん。
　デュピルマブは2018年（平成30年）4月に
　日本で発売されました。

　適応が拡大し、2023年（令和5年）９月には
　生後６ヵ月から使用可能になりました。

　アトピーなどの皮膚炎に使用される注射薬には
　他にもこんな種類があります。

　ネモリズマブ（2022年承認）
　トラロキヌマブ（2022年承認）
　レブリキズマブ（2024年承認）


　「種類も増えてきたんですね」


　はい。
　免疫を調節、抑制するはたらきのある薬には
　アレルギー反応や結膜炎、ヘルペス感染などの
　副作用があるようですね。

　感染症にかからないよう注意が必要です。





　▼視点をどこに？


　いろいろな薬が開発され、重度のアトピーが
　改善したという患者さんもいるかもしれません。

　ただ、原因がそのままなら再び
　症状がぶり返す可能性があります。
　皮膚炎が悪化する原因を取り除く必要がありますね。




　☆ご相談・ご質問など、お気軽にどうぞ
　　https://jstcd.or.jp/contact/

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